医院概要 岩手県花巻市 徳富歯科医院 保険外治療費用一覧

岩手 インプラント|花巻市 徳富歯科医院の自費診療費一覧

自費診療費

保険外治療となる自費診療費の詳細をお示しします。

当院では様々な治療法やより良い材料を用い、選択肢の多い自費診療をご提供できるよう、
お一人おひとりの症状やご要望に、より細やかに応じる事ができるよう努力しております。

☆自費の初診料・再診料☆    いずれも 1,000

○予防処置
  フッ素塗布     1口腔1回につき 3,000
  自費メンテナンス  1口腔1回につき 8,400
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○口腔内細菌培養検査  1回につき    1,000
○唾液検査       1回につき    5,500
○インプラント診断    一式      30,000
○CT撮影(外部委託)3D解析診断料込み 10,000
○笑気吸入鎮静法     60分毎     1,500
○静脈内鎮静法     1回につき    55,000〜
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○抜歯窩治癒促進処置
            前歯・小臼歯  10,000
               大臼歯  16,000
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○破折歯根接着再植手術         1本    103,000〜170,100

○歯牙自家移植手術           1本    103,000〜170,100

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○歯列矯正
          矯正診断      1式    30,000

             全顎    開始時   400,000  毎月 10,000
             片顎    開始時   200,000  毎月  5,000
             部分矯正  開始時   100,000  毎月  3,000

             リテーナー 終了時    30,000
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○自費根管治療(2012年4月〜)

             1根管(前歯、小臼歯)     32,000
             2根管(前歯、小臼歯、大臼歯) 45,000
             3根管(小臼歯、大臼歯)    58,000
             4根管(大臼歯)        71,000
             5根管(大臼歯)        84,000

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○オフィスホワイトニング(LEDブライトニング)
   上顎前歯部(6本) 1日3回   7,500
   下顎前歯部(6本) 1日3回   7,500
   上下顎同時(12本)1日3回   15,000

○ホームホワイトニング
   片顎(マウスピース&ジェル)    15,000
             追加ジェル1本  2,500

○メンテナンス専用歯磨きジェル
(Britness Teeth Magic)        3,680


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●支台(歯根補強用鋳造心棒)          
           PG-20鋳造支台  前歯  16,900
                   小臼歯  20,400
                   大臼歯  37,000

           白金加金鋳造支台 前歯  23,100
                   小臼歯  27,700
                   大臼歯  55,400
                歯肉縁下加算  白金加金鋳造支台 +8,400

●根面キャップ                  
  マグネット用根面キャップ(含:マグネット)  99,800
            白金加金根面キャップ   57,800
             PG-20根面キャップ   26,300

○支台・根面キャップのための処置料 --------------
  形成・印象料         1歯       3,300 ×本数
  装着料            1歯       1,100 ×本数

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●ドックスベストセメント   1歯     5,000円(一年後に再治療)
●インレー
     20K 金 インレー 1面用のみ  43,900

     白金加金 インレー 2面    48,600
               3面    52,000
               4面    55,500

●鋳造冠
      PG-20鋳造冠    小    39,300
                中    43,900
              大&ダミー  50,900

 白金加金 鋳造冠、アンレー(5面)   
               前歯    67,000
              小臼歯    70,500
              大臼歯    74,000
         硬レ(SR)前装加算   +11,600

●セラミック(ポーセレン)
              メタルボンド    85,800
           ポーセレンマージン    95,900
  P. J. (ポーセレンジャケット冠 :プロセラ )  102,800
  P. L (ポーセレンラミネートベニア)     95,200

●ハイブリッドレジン冠
               小       26,300
               中       31,500
              (大)      37,800

●精密・審美充填(ハイブリッドレジン)

        ハイブリッドコア(有髄歯)    5,000

審美充填(小)      15,000
          審美充填(大)      30,000


○被せものの処置料等 ----------------------------
   仮冠・TEK・リテーナ  前歯臼歯    3,500 ×本数
   〃  (即時作製)   前歯臼歯    5,800 ×本数

         形成・印象料  1歯    4,900 ×本数

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●義歯(最終義歯)
 イボカップレジン床義歯 -------------------------------
               1歯分     68,800
                1歯増毎   +6,900
               総義歯     157,500

 金属床加算(上記にプラス) -------------------------------
    CoCr 鋳造床      1歯分     52,000
                 1歯増毎  +11,600
                総義歯用    202,200
       ラミネート加算   A タイプ  +57,800
                 B タイプ  +98,200

    白金加金 床      1歯分     231,000
                 1歯増毎  +23,100
                総義歯用    531,300
       ラミネート加算   D タイプ  +138,600

●治療義歯、診断義歯 ----------------------------------
               総義歯用     105,000
               局部義歯用1歯分   40,500
                   1歯増毎  +5,800

●暫間義歯(根治期間等用)----------------------------------
               1歯分      11,600
                 1歯増毎    +2,400
     義歯用暫間被覆冠  1歯毎       3,500

●義歯用人工歯    ---------------------------------
   バイオブレンド・ビボシット  前歯1組   9,300
   バイオブレンド・オーソシット 前歯1組   11,600

    焼成陶材人工歯         1歯   34,700 
    白金加金鋳造咬合面      小臼歯   41,600
                   大臼歯   47,400

●コーヌス(白金加金二重冠)   前歯1歯分   173,300
                小臼歯1歯分   184,800
                大臼歯1歯分   196,400

             床固定用脚      46,200

   コーヌス用硬質レジン前装加算  前歯1歯分   +17,400
                   臼歯1歯分   +17,400

●リーゲルレバー(白金加金製義歯固定用鍵)   207,900

          白金加金 クラスプ       46,200
             白金加金 脚       40,500

●リテーナー ------------------------------------
           イボカップレジン        68,800
                PG-20      365,000
               白金加金      575,000

○義歯等処置料  --------------------------------------
            義歯粘膜治療        42,000
                 困難加算     +23,000

         Face bow transfer ( ChB)    17,400
        ゴシックアーチトレース GoA    17,400
           義歯印象・咬合・試適     10,000
               上下同時印象     55,000

○修理 ----------------------------------------------
        義歯床修理(含:レーザー溶接)15,200/30,400/48,600/68,800
     改床 Denture Rebase (イボカップ)   54,600
           人工歯交換修理  1歯     8,800
             人工歯追加  1歯    17,400

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●インプラント  (2012年11月以降すべて光機能化させていただいております)

   静脈内鎮静法           1回   55,000〜

 ☆ノーベル・ブロネマルク----------------------------------------------
              埋入費用  1本   320,000
           アバットメント  1本     30,000
       プロセラアバットメント  1本     52,000  
   仮上部構造
             レジン仮歯  1本     5,000
         ゴールドシリンダー  1本    20,000 
          白金加金芯材(中)1カ所     30,000

   関連手術
       歯肉形成手術       1本    30,000
        骨造成手術       1本    50,000

   本上部構造
             レジン前装  1本    95,000
           ポーセレン前装  1本    120,000
         ゴールドシリンダー  1本    20,000
     プロセラアバットメント加算  1本   +55,000



   All on 4 
              埋入費用  4本   1280,000
           アバットメント  4本     120,000
     仮上部構造
              レジン歯 12本     60,000
         ゴールドシリンダー  4本     80,000
          白金加金芯材(中)3カ所     90,000

     本上部構造
         ゴールドシリンダー  4本     80,000
             レジン前装 12本   1140,000

     オプション
         ポーセレン前装加算  1本    +40,000
     プロセラアバットメント加算  1本    +25,000
     アバットメント交換連結加算  1本    +46,000

  ☆ノーベル・リプレイス----------------------------------------------
              埋入費用  1本   280,000
           アバットメント  1本     30,000
       プロセラアバットメント  1本     52,000  
   仮上部構造
             レジン仮歯  1本     5,000
         ゴールドシリンダー  1本    20,000

   関連手術
       歯肉形成手術       1本    30,000
        骨造成手術       1本    50,000


   本上部構造
             レジン前装  1本    95,000
           ポーセレン前装  1本    120,000
         ゴールドシリンダー  1本    20,000
     プロセラアバットメント加算  1本   +55,000


   義歯にインプラント併用の場合
    手術時インプラント部分義歯調整 1本     1,000
          マグネットユニット 1本    61,000
          上部構造連結技術料 1本    36,000
        インプラント用義歯調整 1本    10,000
             義歯粘膜治療 1床    40,000
               精密改床 1床    54,600


  ☆ノーベル・ダイレクト----------------------------------------------
              埋入費用  1本   260,000
   仮上部構造
             レジン仮歯  1本     5,000
   本上部構造
             レジン前装  1本    97,400
           ポーセレン前装  1本    104,300


  ☆インプラントメンテナンス諸費用------------------------------------
              インプラント初診    3,000
              インプラント再診    1,000
               レントゲン診断    3,000
            インプラント診断一式    30,000

      埋入後1年間の基本メンテナンス     無料(再診料 1,000円のみ)

          基本メンテナンス  1本     300
             歯肉内洗浄  1本    1,000
             次亜水洗浄  1本    5,000
            歯肉切開洗浄  1本    15,000〜30,000
            再生療法加算  1本   +10,000〜16,000
           上部構造着脱料  1本    2,500

      仮歯の
        簡単な補修(盛り足し) 1本    1,000
        複雑な補修(形態修正) 1本    3,000

      本歯の
        簡単な補修       1本    10,500
        複雑な補修       1本    21,000

○:主として歯科医が行うものを示す
●:主として技工士が行うものを示す

※2014年4月現在の費用であり、内容については予告無く変更させていただく場合があります。



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